فرم ثبت درخواست پذیرش دانشجویان غیرایرانی


کد رهگیرى این فرم: P360-F338-U0-N205279          
[ چاپ فرم ]

موارد الزامی با علامت ستاره (*) مشخص شده‌اند.
:: اطلاعات شخصی

نام
نام خانوادگی
جنسیت
مذکر (مرد)
مؤنث (زن)
نام پدر
وضعیت تأهل
مجرد
متأهل
نام همسر
اگر متأهل هستید.
تعداد فرزندان
اگر متأهل هستید.
ملیت
دین / مذهب
تاریخ تولد
تاریخ میلادى:
محل تولد (کشور / شهر)

کشور
شهر
مشخصات گذرنامه

شماره گذرنامه محل صدور تاریخ صدور تاریخ انقضاء
:: اطلاعات تماس

آدرس فعلی
کد پستی
شماره تلفن ثابت (منزل)
شمارۀ تلفن همراه (موبایل)
پست الکترونیک
در صورت وجود، مشخصات دو نفر از اقوام و دوستان در ایران را در جدول زیر بنویسید:

نام و نام خانوادگی نوع ارتباط شمارۀ تماس آدرس
:: اطلاعات تحصیلی

1. سابقه تحصیلی (آموزشی) خود را در جدول زیر وارد کنید:

توضیحات کشور شهر دبیرستان / دانشگاه رشته تحصیلی تاریخ شروع به تحصیل تاریخ پایان تحصیل معدل
دبیرستان
کارشناسی
کارشناسی ارشد
1.2. در دانشگاه خوارزمی می خواهید در کدام یک از دانشکده ها تحصیل کنید؟
دانشکده انتخابی برای تحصیل
برشور معرفی رشته های دانشگاه خوارزمی
2.2. در دانشگاه خوارزمی می خواهید در کدام مقطع، تحصیل کنید؟

مقطع انتخابی برای تحصیل

کارشناسی (Bachelor’s Degree)
کارشناسی ارشد (Master’s Degree)
دکتری تخصصی (.Ph.D)
3.2. در دانشگاه خوارزمی می خواهید در کدام رشته، تحصیل کنید؟
نام رشتۀ تحصیلی انتخابی
1.3. آیا در حال حاضر در دانشگاه دیگری تحصیل می کنید؟
بلی
خیر
2.3. اگر جواب شما بلی هست، لطفا جدول زیر را تکمیل کنید:

کشور شهر نام دانشگاه رشته تحصیلی تاریخ شروع به تحصیل تاریخ پایان تحصیل
4. پشتیبانی مالی
در صورتی که گزینه بورس تحصیلی را انتخاب کنید، یک نسخه از بورس تحصیلی شما باید توسط سفارتخانه یا دفتر کنسولی جمهوری اسلامی ایران در کشور شما؛ امضا و مهر (تأیید) گردد.
1.5. تسلط به زبان (ها) / مهارت زبانی

توضیحات خواندن (خوب / متوسط / ضعیف) نوشتن (خوب / متوسط / ضعیف) صحبت کردن (خوب / متوسط / ضعیف)
فارسی
انگلیسی
عربی
2.5. اگر با زبان دیگری آشنا هستید، جدول زیر را تکمیل کنید:

نام زبان خواندن (خوب / متوسط / ضعیف) نوشتن (خوب / متوسط / ضعیف) صحبت کردن (خوب / متوسط / ضعیف)
3.5. آیا گواهی نامه دوره های زبان دارید (مثال: TOEFL ، IELTS و غیره)؟
بلی
خیر
4.5. اگر جواب شما بلی هست، لطفا جدول زیر را تکمیل کنید:
یک نسخه از گواهی نامه شما باید ضمیمه شود
عنوان گواهی نامه سطح دوره
6. مقاله منتشر شده

عنوان مقاله زبان مقاله محل نشر ناشر سال انتشار
:: فایل های پیوست

عکس پرسنلی (شخصی)
عکسی که به وضوح اسکن شده باشد

پسوندهای قابل قبول : jpg - حداکثر حجم قابل قبول : 1000 کیلو بایت
تصویر (اسکن) صفحه اوّل گذرنامه
عکسی که به وضوح اسکن شده است

پسوندهای قابل قبول : pdf,jpg - حداکثر حجم قابل قبول : 1000 کیلو بایت
تصویر (اسکن) مدرک تحصیلی

برای پذیرش در مقطع دکترا ، کارشناسی ارشد و کارشناسی: اسکن مدارک زیر به شرح زیر لازم است:

1- مدرک کارشناسی ارشد و کارشناسی. (برای متقاضیان دکترا)

2- مدرک کارشناسی. (برای متقاضیان کارشناسی ارشد)

3- دیپلم. (برای متقاضیان دوره های کارشناسی)


پسوندهای قابل قبول : pdf,jpg - حداکثر حجم قابل قبول : 1000 کیلو بایت
تصویر (اسکن) لیست نمرات / ریزنمرات

پسوندهای قابل قبول : pdf,jpg,png - حداکثر حجم قابل قبول : 1000 کیلو بایت
رزومه
رزومۀ متقاضی به زبان فارسی یا انگلیسی باشد. (ذکر آدرس ایمیل و شماره تلفن متقاضی ضروری است.)

پسوندهای قابل قبول : jpg,pdf - حداکثر حجم قابل قبول : 1000 کیلو بایت
گواهینامه های مهارت زبان

پسوندهای قابل قبول : pdf,jpg - حداکثر حجم قابل قبول : 1000 کیلو بایت
:: تأییدیه

با توجه به اطلاعات تکمیل شدۀ بالا، تمام مشخصات ارائه شده توسط بنده، صحیح و کامل است و من می دانم که اظهارات نادرست منجر به رد درخواست یا لغو پذیرش می شود.
 تأیید